Constantino Parente Castillo

Body Algo está sucediendo ahí fuera , que está cambiando la medicina, y que hace replantearnos lo que hacemos. Es lo que nos dicen en el reciente artículo del BMJ Rethinking Medicine . La medicina moderna se está repensando por médicos y pacientes. El uso extendido de la medicina para todo, no siempre tan efectiva como afirman los defensores, y con efectos secundarios y consecuencias no deseadas que superan a los beneficios en ocasiones. Y la preocupación por el diagnóstico y el tratamiento excesivo,   y el potencial de daño y desperdicio que conlleva, hacen que surjan iniciativas a nivel mundial como la medicina mínimamente disruptiva liderada por Victor Montori o  R ethink Health . En nuestro país acaba de ser publicado el interesante suplemento de la revista Atención Primaria “ Sobrediagnóstico y sobretratamiento: la visión de la Atención Primaria ”, en el que se analizan distintos escenarios incluyendo actividades preventivas que se ponen en duda por contribuir al sobr...

Body En junio de 1812, Napoleón invadió Rusia junto con un ejército de 600,000 hombres; Menos de 100,000 regresaron. Durante su innoble retirada militar, en medio de un terrible invierno, miles de soldados murieron a causa del frío intenso. Sin embargo, a lo largo de la ruta de retirada, en el pequeño pueblo lituano de Vilnious, […] Ver Fuente

Body Llegan las fiestas navideñas y llegan los excesos. Se ha comprobado en varios estudios que en las Navidades aumentamos el peso de 0,4 kg a 0,9 kg, y que esta   ganancia de peso no se pierde completamente en los meses posteriores al evento festivo. Aunque estas ganancias son pequeñas, durante 10 años pueden conducir a un aumento de 5 a 10 kg en el peso corporal, lo cual es suficiente para impulsar la epidemia de obesidad. Ganamos peso en Navidad por varias razones, entre las que están el consumo excesivo prolongado y el comportamiento sedentario. Se calcula que solo en el día de Navidad, una persona puede consumir 6000 calorías, tres veces la cantidad diaria recomendada.   Hay   disponibilidad de una mayor variedad de alimentos (muchos de los cuales son densos en energía), hay un mayor consumo de alcohol, las porciones son más grandes, y las comidas más relajadas con amigos y familiares. Por otra parte, u na revisión sistemática de las intervenciones de prevención...

Body (en progresión) -Pequeño saltamontes, torpe y avezado pupilo, abre tus conductos auditivos e integra bien esta información de sabiduría que voy a transmitirte, que los años pasan rápido y mis coronarias se endurecen. -Dígame petulante Maestro que todo lo observa. -Escucha bien que voy a ir de corrido y dejarme de estupideces dialécticas y pedagógicas. Toma nota con tus pulgares simiescos de todo lo que está pasando por mi cabeza. -Dele -La comunitaria y sus periferias se han puesto de moda. Los determinantes sociales, la equidad y los mapas de activos para la salud son términos mainstream en nuestro país-estado-cluster territorial. Hace no muchos años era extraño que se realizaran presentaciones sobre “salud comunitaria” en un entorno académico de salud pública, en sus congresos o en sus publicaciones. Ahora los congresos SEE-SESPAS tienen un aguerrido número de presentaciones y el informe bienal SESPAS ha sido este año sobre Salud Comunitaria y administración local. ¿Vas ano...

Body Se han publicado recientemente los resultados del Programa de Encuestas sobre Alcohol y Otras Drogas en España (EDADES), programa bianual iniciado en 1995 del que se disponen 12 encuestas y dirigido por la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Su objetivo general es conseguir información que permita diseñar y evaluar políticas dirigidas a prevenir el consumo de drogas y los problemas asociados , así mismo permite observar la evolución de las prevalencias de consumo de alcohol, tabaco, hipnosedantes y drogas psicoactivas de comercio ilegal. En las últimas ediciones se han incorporado contenidos relacionados con las adicciones sin sustancia o comportamentales , problemas asociados a los juegos de azar y al uso de las nuevas tecnologías de comunicación (informe aquí) . La encuesta nos proporciona interesantes datos sobre que drogas consumen nuestros pacientes, la prevalencia de consumo por sexo, la edad de inicio en el consumo, y la percepción de riesgo....

Body La educación para la salud comprende las oportunidades de aprendizaje creadas conscientemente que suponen una forma de comunicación destinada a mejorar la alfabetización sanitaria. Incluye la mejora del conocimiento de la población en relación con la salud y el desarrollo de habilidades personales que conduzcan a la salud individual y de la comunidad. Acceder a información sobre la salud está al alcance de casi todos nuestros pacientes haciendo solo un clic en su ordenador, tableta o móvil. Y esto puede afectar a como ejercen su autocuidado, a como se comunican en la consulta y a la forma que tenemos de ejercer la medicina o la   enfermería los profesionales sanitarios. A este respecto, me ha llamado la atención la reciente encuesta que se ha hecho entre médicos de familia publicada en AAFP, sobre el acceso de los pacientes a información sanitaria en internet  (Survey Weighs Effects of Patient Access to Health Info Online ). La encuesta nos dice que los médicos ...

Body Hoy iba a escribir sobre la situación de la salud pública, sobre la que ni dios escribe nada, como cuando cerraron aquella dirección de salud pública en Madrid y ni dios salió a la calle como cuando cerraron hospitales; sobre que nos iban a amortizar una plaza y sobre la diferencia salarial que tienen los profesionales que trabajan en salud pública (consejería) respecto a la que tienen los profesionales que trabajan en salud pública (servicio de salud) y sobre cómo esto es una especie de piedra al cuello de cierta salud pública, o una inocentada o una carcajada del sistema, o gana de tomarnos el pelo por mucho decreto de estructura y proyectos bonitos e ilustres que tengamos entre manos. Y sobre cómo a veces uno se cansa de que las noticias y los centrismos sean los del siempre y los demás seamos unos peleles. Pero no se porqué me sale escribir sobre Ernesto y Marta, aunque voy a llamarlos a partir de ahora E. y M. porque no querrán que los mencione por su nombre real. Hace mucho...

Body La OMS nos recuerda que una dieta saludable ayuda a protegernos de la malnutrición en todas sus formas, así como de las enfermedades no transmisibles, entre ellas la diabetes, las cardiopatías, los accidentes cerebrovasculares y el cáncer. ( Ver Alimentación sana ) La composición exacta de una alimentación variada, equilibrada y saludable estará determinada por las características de cada persona (edad, sexo, hábitos de vida y grado de actividad física), el contexto cultural, los alimentos disponibles en el lugar y los hábitos alimentarios. No obstante, los principios básicos de la alimentación saludable siguen siendo los mismos. Para los adultos una dieta sana incluye lo siguiente: ·          Frutas, verduras, legumbres (tales como lentejas y alubias), frutos secos y cereales integrales (por ejemplo, maíz, mijo, avena, trigo o arroz moreno no procesados). ·          Al menos 400 g (o sea, ...

Body Gracias la amable invitación del Departamento de salud de la plana tuve la oportunidad de repasar los orígenes del conjunto de iniciativas que han surgido en los últimos 10 años y que se podrían agrupar con la denominación genérica de less is more. [Presentación]. Contrariamente a lo que se cree la iniciativa Choosing wiselly probablemente […] Ver Fuente

Body "La malnutrición puede adoptar muchas formas y, como tal, presenta un problema complejo a gran escala en todo el mundo. Afecta a la mayoría de la población mundial, independientemente de su ubicación, edad, riqueza o género. Es un problema verdaderamente universal. Muchos factores causan la malnutrición. Uno es la dieta sub óptima, pero otros factores también juegan un papel, por ejemplo la seguridad alimentaria, el estado de salud, la educación, las relaciones sociales y de género, los matices socioculturales y de comportamiento, las condiciones ambientales y económicas, las situaciones políticas, la tecnología y la infraestructura. La malnutrición se divide en dos grandes grupos de condiciones. El primer grupo es la desnutrición, incluidas las deficiencias de crecimiento, la pérdida de peso, el bajo peso y el déficit de micronutrientes. El segundo es el sobrepeso, la obesidad y las enfermedades no transmisibles relacionadas con la dieta". Es la presentación del re...